인간의 치과 공포에 대한 잠재 억제를 위한 작용 메커니즘으로서의 주의력 및 예측 오류 조사에 대한 연구 프로토콜

BMC 심리학 11권, 기사 번호: 23(2023) 이 기사 인용

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증거에 따르면 치과 불안과 공포증은 직접적인 연관 공포 조건화의 결과인 경우가 많지만 조건화 이전에 치과 자극에 사전 노출되면 공포 학습이 잠복적으로 억제됩니다. 그러나 인간의 노출 전 효과의 기본 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 더욱이, 통증 민감도는 상관 조사에서 치아 공포 조건화와 연관되어 있으며 이론에 따르면 잠재 억제 효과를 완화할 수 있다고 제안하지만 이 가설은 직접 테스트되지 않았습니다. 이러한 이해의 격차는 증거 기반 치과 공포증 예방 노력의 개발에 장벽이 됩니다.

6세에서 35세 사이의 건강한 자원봉사자가 두 곳의 현장에 등록됩니다. 참가자는 사전 노출을 제어하고 행동을 검사할 수 있는 새로운 가상 현실 환경에서 컨디셔닝 작업을 완료하게 됩니다. 치아의 놀람(치아에 공기를 짧게 가압하여 불어넣음)은 무조건 자극의 역할을 합니다. 피험자 내 실험 설계를 사용하여 참가자는 사전 노출된 조건 자극, 사전 노출되지 않은 조건 자극 및 중립 제어 자극을 경험하게 됩니다. 예측 오류와 주의력의 변화라는 두 가지 가설 메커니즘이 자극 조건과 공포 획득, 회상 및 유지 사이의 연관성을 중재할 것으로 예상됩니다. 통증 민감도의 관련성을 확인하기 위해 이 구성요소는 자가 보고 및 냉압박 작업을 통해 측정됩니다.

치과 공포증은 개인의 치아 건강과 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 연구는 사전 노출이 조건화된 치과 공포 획득, 회상 및 유지를 지연시키는 메커니즘을 결정하는 것을 목표로 합니다. 무작위 대조 시험을 통해 이러한 메커니즘을 식별하여 정확하게 목표를 설정하고 예방 노력에 최대한 참여할 수 있습니다.

미국에서는 치과에 대한 두려움과 불안이 4천만~5천만 명의 미국인의 구강 건강에 영향을 미치는 만연한 문제입니다[1]. 더욱이, 히스패닉계와 아프리카계 미국인 인구는 구강 건강이 좋지 않아 불균형적으로 영향을 받고 있으며[2, 3], 이러한 인구 집단에서 치과 방문을 기피하는 일반적인 이유는 치과에 대한 두려움입니다[4]. 치과 공포의 주요 원인은 직접적인 연관 조건화입니다[5]. 그러나 자연사 연구에 따르면 공포 조건화 사건 이전에 치과 자극에 사전 노출되면 잠재 억제(LI), 즉 연관 조건화의 지연이 발생할 수 있습니다. 사전 학습 [6, 7]. 이러한 발견은 치과 공포와 공포증의 발달을 예방할 수 있는 방법으로 치과 자극에 대한 사전 노출을 시사합니다. 그러나 치과 공포에 대한 LI의 인과 관계는 실험적 방법을 사용하여 확립되지 않았습니다.

또한 치과 공포를 예방하기 위해 LI의 잠재력을 효과적으로 활용하려면 기본 메커니즘을 더 잘 이해해야 합니다. Hall과 Rodriguez([8], 그림 1 참조)는 새로운 자극이 관련 이벤트의 신호 역할을 할 수 있는 잠재력 때문에 상당한 관심을 받는다는 잘 확립된 발견에서 시작하는 LI 모델을 제안했습니다. . 모델은 초기 제시 시 자극 뒤에 관련 이벤트가 발생하지 않으면 자극 → 이벤트 연관이 학습되지 않음을 시사합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 학습으로 인해 예측 오류(즉, 자극 → 사건)가 감소할 것으로 예상되며, 결과적으로 자극의 관련성 부족이 학습됨에 따라 주의력이 감소하게 됩니다. 사전에 노출된 자극이 나중에 관련 결과(예: 무조건 자극, UCS)와 짝을 이루는 경우 이러한 주의력 부족으로 인해 자극이 UCS와의 연관성에 들어가는 데 사용할 수 없게 되어 학습이 지연됩니다. 따라서 예측 오류의 변화(즉, 자극 뒤에 이벤트가 이어질 것이라는 예측의 감소)와 그에 따른 사전 노출된 자극에 대한 주의력 감소는 사전 노출이 LI 효과를 초래하는 메커니즘일 수 있습니다.