집에서 대변 검사를 받은 후에도 대장내시경 검사가 필요합니까?

가정에서의 대변 기반 검사는 선별검사 프로그램의 일부일 수 있지만 대장암 예방의 '최적 기준'인 대장내시경검사를 대체해서는 안 됩니다.

대장암은 가장 치료가 가능한 암 중 하나입니다. 로스웰파크 종합암센터(Roswell Park Comprehensive Cancer Center)의 대장항문외과 의사인 Anthony Dakwar 박사는 "대장직장암의 독특한 점은 예방할 수 있는 몇 안 되는 암 중 하나라는 것"이라고 말합니다. 그렇기 때문에 대장암 검진이 매우 중요합니다. 시기적절한 검사를 통해 결장과 직장 내벽에 폴립이라는 작은 성장이 있는지 찾아봅니다. “정기적인 검사를 받으면 전암성 폴립을 제거할 수 있습니다. 이는 실제로 암 발병을 예방합니다.”라고 Dakwar 박사는 말합니다. "그것이 심사의 전체 목적입니다."

대장암을 검사하는 방법에는 여러 가지가 있지만 "최적 표준"으로 간주되는 방법은 대장내시경뿐입니다.

가정 대변 검사에는 플러스와 마이너스가 있습니다. 검사는 자신의 화장실에서 개인 정보 보호하에 수행할 수 있으며 대장 내시경 검사와 같이 대장 세척 준비를 거칠 필요가 없습니다. 가정 대변 검사에는 다음이 포함됩니다.

그러나 대변 검사를 통해 전암성 폴립에서 발생할 수도 있고 발생하지 않을 수도 있는 숨은(잠재) 혈액을 찾는 것입니다. "그들에 대한 좋은 점은 매우 저렴하고 사용하기 쉽고 비침습적이라는 것입니다"라고 Dakwar 박사는 말합니다. "그러나 상당한 위음성 비율이 있습니다." 이러한 검사는 암성 폴립을 찾는 데 성공할 확률이 40~50%인 반면, 대장내시경 검사는 95% 이상 성공한다고 그는 말합니다. "그것은 실제로 거기에 있는 것을 찾는 능력의 중요한 차이입니다."

가정 검사에서 양성 결과가 나오면 즉시 담당 의사에게 연락하여 적절한 후속 진단 테스트를 조정해야 합니다. 여기에는 대장내시경 검사가 포함될 가능성이 높습니다. Dakwar 박사는 몇 년 동안 가정에서 음성 검사를 받은 후 "중요한" 대장암 환자를 많이 보았다고 말했습니다. 최근 연구에서는 후속 검사의 중요성이 확인되었습니다. 연구원들은 FIT 결과가 긍정적이었지만 후속 대장 내시경 검사를 받지 않은 사람들은 받은 사람들보다 사망할 가능성이 두 배 더 높다는 사실을 발견했습니다.

대장내시경 검사를 쉽게 받을 수 없는 환자에게는 가정 대변 검사가 도움이 될 수 있습니다. Dakwar 박사는 일반적으로 주치의와 상담하여 가정 검사를 자유롭게 이용하라고 사람들에게 말합니다. 그는 이러한 테스트를 언제, 얼마나 자주 사용해야 하는지에 대한 명확한 지침이 없다고 말했습니다. “위음성률이 상당히 높기 때문에 정기적으로 대장내시경 검사를 받지 않는 경우 대략 3~5년에 한 번씩 검진을 받습니다. 배변 습관에 변화가 있고 대장내시경 검사를 받을 수 없는 경우 보조 검사로 실시할 수 있습니다. 그러나 나는 여전히 일반 지침에 따라 대장내시경 검사를 권장합니다.

Dakwar 박사는 “대장내시경 검사가 표준이라는 점은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.”라고 말합니다. “대장내시경을 대체할 수 있는 것은 없습니다.” 그러나 다른 검사 방법도 있습니다. “위험을 완화하기 위한 보조 정보를 제공할 수 있습니다.”라고 그는 말합니다.

당신의 위험을 알아라

로스웰 파크(Roswell Park)는 평균 위험이 있는 모든 사람이 45세에 정기적인 대장암 검진을 시작할 것을 권장합니다. 특정 위험 요인이나 가족력이 있는 경우 더 일찍 시작하십시오.

일반적으로 모든 사람이 대장암에 걸릴 위험이 있다고 Dakwar 박사는 말합니다. 대부분의 사람들은 젊은 성인들 사이에서 대장암이 증가하고 있기 때문에 이전 권고안인 50세보다 5년 빠른 45세에 정기적인 대장암 검진을 시작해야 합니다. 다음 중 하나로 인해 대장암 발병 위험이 더 높은 경우, 45세 미만에 검사를 시작하는 것에 대해 의사와 상담해야 합니다.

그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 연령에 관계없이 대장암 검진에 대해 의사와 상담해야 합니다.

Dakwar 박사는 “이런 환자들은 가능한 한 빨리 검사를 받아야 합니다.”라고 말합니다. 대장암은 발병 속도가 매우 느리기 때문에 일반적으로 증상이 없는 환자는 10년에 한 번씩만 검진을 받으면 된다. 물론 귀하의 사례 기록에 따라 더 자주 발생할 수 있습니다. "세 개 이상의 폴립이 여러 개 발견되면 위장병 전문의는 아마도 3~5년마다 검진을 더 자주 권장할 수 있습니다."라고 그는 말합니다. "계속해서 뭔가를 발견한다면 더 자주 감시해야 할 수도 있습니다."